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金手指詐保1776萬 二審逆轉免理賠
Apr 22nd 2014, 04:55

一名吳姓保險業務員5年前到中國相親期間斷2指,返台宣稱剁雞肉時不慎剁斷自己左手拇指與食指,向3家保險公司申請理賠共1776萬元被拒,因而提告求償,屏東地院認定吳男斷指純屬意外,判富邦等3家保險公司應賠合計1776萬元,但保險公司不服上訴後,高雄高分院依成大附設醫院及法醫石台平鑑定結果,認定斷指為吳男自殘行為,今逆轉改判3家保險公司勝訴免賠。
 
在保險公司擔任業務經理的吳男提告指稱,2009年4月間他前往中國河南省相親,事發當晚他與相親對象王女一起在廚房準備晚餐,他剁雞肉、王女洗薑,過程中因王女突然碰撞他右肩,導致他菜刀一偏竟將左手扶著雞肉的拇指與食指剁斷。因行前他曾向富邦、蘇黎世與中國人壽3家公司投保旅行平安險,返台就醫截指後要求依約理賠。
 
但3家保險公司辯稱,吳男僅去中國相親6天,出發前卻向多家保險公司異常投保共5000多萬元旅行平安險,且行前已負債200多萬元,顯有詐保動機,另其斷指部位是左手拇指與食指「沿關節面垂直切斷」,與意外造成的傷口斷面不符,恐有自殘詐保嫌疑。
 
一審屏東地院依據法醫研究所鑑定報告,認為以吳男當時剁雞情況,確實存在一刀剁下左拇指與左食指的可能性,且傷口斷面角度也可能因為下方握物而受影響,認定本件確屬意外,判決保險公司應如數理賠。

但高雄高分院再送請法醫石台平鑑定,認為人的手拇指與食指構造、長短與走向迥異,在「一次」損傷的情況下,拇指與食指同時「沿關節面水平截斷」,難以在自然運動狀態下形成,應是刻意擺放兩指切斷的自殘行為,合議庭據此逆轉改判吳男敗訴。這起金手指保險理賠案仍可上訴。(王吟芳/高雄報導)

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3年前台中陳女曾稱剁雞不慎剁斷左手拇指與食指,申請理賠被拒,後被查出涉剁指詐保。示意圖


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